Permanent percutaneous electrical connection. General principles

摘要

Les Suédois pendant plus de 20 ans, et les Allemands pendant plus de 5 ans, ont pu maintenir des prothèses faciales inertes ou actives par des connexions percutanées permanentes, fiables et éprouvées : les implants extra-oraux. Mais le progrès notable que représentent les IEO et donc les piliers percutanés fixés sur eux n'est pas uniquement l'approche thérapeutique nouvelle des pertes de substance faciales ou de la surdité de transmission, c'est aussi et surtout le fait que des cylindres de titane de quelques millimètres de diamètre, les piliers, traversent depuis 20 ans la barrière cutanée, sans complications notables. Or un pilier percutané établit, de fait, une communication percutanée permanente entre l'intérieur et l'extérieur de l'organisme. Cette propriété actuellement réduite aux deux indications précédemment citées, permet d'imaginer d'autres applications pour ces piliers percutanés. parmi celles-ci, le passage percutané permanent d'informations ou de courants électriques. Si dans ce pilier, habituellement destiné à supporter une prothèse maxillo-faciale ou une prothèse auditive on place une connexion électrique, on établit alors par ce pilier une connexion électrique percutanée permanente une prise électrique percutanée en quelques sorte. Grâce à l'évolution et à l'adaptation des piliers et des implants "mécaniques" classiques une CEPP a été expérimentée avec succès sur le lapin pour l'enregistrement d'EEG à long terme. Son application en clinique hymaine permettra soit de capter des "informations bio-électriques" émanant de l'organisme, soit de faire parvenir directement dans l'organisme de l'énergie électrique. Cette dernière application ouvre des perspectives d'améliorations diagnostiques et thérapeutiques dans plusieurs disciplines médicales.%The Swedes for more than twenty years, and the Germans for over five years have been able to maintain inert or active prostheses with permanent percutaneous connections, thanks to the dependable and proven material and techniques of extra-oral implants. The significant improvement extra-oral implants have brought about is not only in a new therapeutic approach to the treatment of important facial defects or transmission deafness ; it is also because for some twenty old years now, the few millimeter wide cylinders of Titanium, the « abutment cylinders » affixed on the implants, have crossed the cutaneous barrier for extended periods without complications. The percutaneous abutment thus creates a permanent communication between the interior and the exterior of the organism. If the abutment, instead of simply carrying a Maxillo-Facial Prosthesis or an auditive prosthesis, is modified by placing an electric conductor inside it, the simple "percutaneous peg" will turn out to be, in a way, a "percutaneous electric plug". By adapting classic "mechanical" abutments and implants, authors have created a Permanent Percutaneous Electric Connection (PPEC) wich has been successfully experimented on rabbits to record EEG Clinical applications on humans would make it possible either to receive "bio-electrical information" coming from within the organism, or to send electrical energy into the organism. This last application opens vast perspectives of improvement both in diagnosis and therapy in many fields.