Le polype «intra-cordal»: une variante clinique à reconnaître ?

摘要

The vocal cord polyp is an inflammatory false tumour of the larynx. It is characterized mainly by the specific existence of fibrinous exsudats organized in loose network or mounds, surrounded by newly formed vascular slits. The epithelium covering the polyp is usually more or less impaired. Clinical cases: The authors report two adult patients among whom the initial presentation in video-stroboscopy was that of an intra-cordal lesion of a cystic type, however, with unusual characteristics (purplish color, angiomatous aspect). The surgery consisted of a cordotomy, the surface epithelium appearing normal. After dissection, the two lesions seemed to be presenting the typical aspect of fibrinoied mound of a polyp, observation confirmed by the anatomo-pathological study. In these cases, the resection was finally carried out with no mucous loss. Conclusion: The particular etiopathogeny of these lesions is been discussed. The treatment, medical and of rehabilitation could achieve a partial recovery. In the event of surgery, an access to the lesion through a cordotomy and not directly by removal with microcissors is advised.%Le polype de la corde vocale est une pseudo-tumeur inflammatoire du larynx. Il se caractérise principalement par l'existence spécifique d'exsudais fibrineux organisés en réseau lâche ou en mottes, bordés par des fentes vasculaires néoformées. L'épithélium recouvrant le polype est habituellement plus ou moins altéré. Cas cliniques : les auteurs présentent deux patients adultes chez qui la présentation initiale en vidéo-stroboscopie a été celle d'une lésion intra-cordale de type kystique, revêtant cependant des caractéristiques inhabituelles (couleur violacée, aspect angiomateux). L'abord chirurgical a été réalisé selon une cordotomie, l'épithélium de recouvrement apparaissant normal. Après dissection, la lésion est chaque fois apparue comme présentant l'aspect typique de motte fibrinoïde d'un polype, observation confirmée par l'étude anatomo-pathologique. Dans ces cas, la résection a finalement été conduite sans perte muqueuse. Conclusion : l'étiopathogénie particulière de ces lésions est discutée. Le traitement médical et de rééducation peut entraîner une régression au moins partielle de la lésion. En cas d'intervention, un abord par une cordotomie et non une résection d'emblée aux microciseaux est préconisée.