Surdités mixtes profondes par otospongiose

摘要

Objectives: The aim of this study was to report a series of patients with far-advanced otosclerosis who were unable to benefit from hearing aids. Among patients with profound hearing loss, it is particularly useful to diagnose far-advanced otosclerosis even if relatively rare, because stapes surgery can improve hearing to a level allowing conventional hearing aid use (sometime the only choice before cochlear implant). Material and methods: We retrospectively reviewed the charts of 7 patients (9 operated ears) in order to highlight diagnostic criteria, surgical indications and results of stapes surgery (stapedectomy or stapedotomy). Results: Diagnosis of far-advanced otosclerosis was based on clinical presentation, course of hearing loss, positive family history of otosclerosis, and results of CT scan which was helpful in all the cases. Obliterative otosclerosis was found in 55% of the cases. Success of stapes surgery was observed in 89%, with no significant difference between stapedectomy or stapedotomy. Conclusion: Although rare, far-advanced otosclerosis must be diagnosed because patients can benefit from stapes surgery (and subsequently fitting of appropriate hearing aids).%Introduction : le but de cette étude est de présenter plusieurs cas de surdités mixtes profondes, inappareillables, en rapport avec une otospongiose. L'intérêt de mettre en évidence ces formes cliniques, relativement rares, est de pouvoir proposer un traitement chirurgical simple permettant un appareillage auditif conventionnel (parfois seule alternative à une implantation cochléaire). Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective de 7 dossiers cliniques (9 oreilles opérées), permettant de détailler les critères de diagnostic, les indications opératoires et les résultats de la chirurgie (stapédectomie ou stapédotomie). Résultats : le diagnostic reposait sur l'histoire clinique de la surdité, la notion d'antécédents familiaux d'otospongiose et sur les données du scanner qui était positif dans tous les cas. En per-opératoire une forme oblitérante était observée dans 55 % des cas. Le taux de succès de la chirurgie stapédienne était de 89 %, sans différence significative en fonction de la technique employée. Conclusion : bien que rares, les surdités profondes par otospongiose doivent être connues, car elles peuvent bénéficier d'un traitement chirurgical simple afin de permettre une adaptation audio-prothétique par appareillage conventionnel.