心室中隔解離を伴ったたこっほ型心筋症

摘要

検査目的：近医より心筋梗塞疑いで紹介され当院で冠動脈造影を行ったが有意狭窄を認めずたこつぼ型心筋症と診断された患者。カテーテル中に160mmHg台の収縮期血圧が60mmHgまで低下しその原因検索のため心エコー検査を依頼された。なお，カテーテル後は収縮期血圧90mmHg程度で推移している。画像所見：Bモード上，心尖部中隔側に壁運動異常を認める。同部位は心室中隔の欠損像を呈し，心筋の解離を認める。カラードプラでは解離腔を介して左右shuntを認め，連続波ドプラにて4.9m/secの高速血流を認める。心室中隔解離，心室中隔穿孔を疑う。