便秘症ガイドラインを紐解く問題点を中心に

摘要

「慢性便秘症診療ガイドライン2017」では，慢性便秘症は「本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」と定義され，その分類は症状から排便回数減少型と排便困難型に分けられる.治療においては，浸透圧性下剤や上皮機能変容薬が推奨され，刺激性下剤は短期ないしは頓用使用が提案されている.しかし，ガイドライン発刊後に定義をはじめさまざまな批判が起き，アルゴリズムの欠如，薬剤選択をどうするかなど，実臨床に即した指針の提示が喫緊の課題となっている.