《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》与《便秘外科诊治指南》联合解读

摘要

《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》于2018年3月发布, 将其与《便秘外科诊治指南》（2017版）进行联合解读, 发现两者的异同点主要包括:（1）对于便秘的概念, 两者的阐述基本一致, 主要区别在于"共识"提出了便秘与精神心理障碍的相关性;（2）在便秘的病因、检查方法及评估方面, "共识"未述及病因, 检查方法方面两者完全一致, "共识"中增加了精神心理评估的参考标准;（3）对于便秘的诊断, "指南"明确了便秘的诊断标准及分型, 仅简单提及便秘的分度, 而"共识"就将便秘的三个不同程度加以进一步的细化区分, 并着重强调了便秘分度的重要性;（4）在便秘的治疗方面, 两者的基本原则相同。在具体治疗方案的描述上, "指南"将便秘的治疗方法分为非手术治疗和外科治疗两大类, 再着重阐述外科治疗方式的适宜性和具体操作, 而"共识"更多着重于针对不同程度便秘的应对策略及治疗方案的选择, 重点在于直面便秘诊疗行为中不可回避的精神心理障碍问题。由此可见, 《便秘的分度与临床策略专家共识》是对《便秘外科诊治指南》的补充和完善, 从不同的角度为临床提供更有针对性和适用性的临床参考思路, 尤其是在便秘分度标准的量化以后更好辅助临床决策。