ニューモシスチス肺炎

摘要

1.今年はPneumocystisが発見されて100年目中節目な迎えるが,いまrnだに人工的な培養が不可能であり，遺伝子解析から生物学的な解ち明が進rnめられている．rn2.肺炎のない免疫能低下患者だけでなく，慢性肺疾患患者や健常者中肺かrnらもPneumocystisが検出されている．rn3.臨床症状・画像所見に加え，呼吸器検体から顕微境的にPneumocys-rntisを検出できれば確定診断となるが，PCR法による検出無血清1,3-rnβ-D-glucan高値も有用な所見である．rn4.治療は，trimethoprim/sulfamethoxazole（TMP/SMX）が第一選択そあrnり，低酸素血症を伴う中等症～重症例では，副腎皮質ステ正打ロィドの併用rnを行う．rn5.HIV感染以外の多彩な免疫抑制患者が増加しており，ニューモシスチスrn肺炎（PCP）の可能性を常に念頭に置きつつ，ハイリスク症例においてrnはTMP/SMXを中心とする予防を行う必要がある．