胆道がん

摘要

非切除Hチをもたないすべての思者が切除の対象となりうる.以下に非切除因子を記載する.a)絶対的非切除因子:肝転移,肺転移,腹膜播種転移,大動脈周囲リンパ節転移などの遠隔転移を有する症例は顕微鏡的転移が潜在していることが多く.その切除後成績は著しく不良であるため,手技的に原発巣,転移巣が切除可能であっても外科的切除の対象にはならないことが多い.「胆道癌診療ガイドライン」においても,これらの患者に対しては化学療法が推奨されている.ただし,根治切除術後の肺転移再発のように,転移巣であっても切除後に予想外の長期間生存するまれな症例も経験する.そのため第一印象で切除不能と思い込まない診療姿勢が必要である.