高齢者高血圧

摘要

1. 高齢者においても，原則として140/90mmHg以上を降圧薬治療の対象とするが，75歳以上で収縮期血圧が140〜149mmHg,または虚弱高齢者では，降圧薬治療の是非を個別に判断する.2. 65〜74歳の降圧目標は140/90mmHg未満，75歳以上の降圧目標は150/90mmHg未満とし，忍容性があれば積極的に140/90mmHg未満を目指す.3. 降圧スピードに関しては，副作用や起立性低血圧の発現，臓器障害に留意し，QOLに配慮しながら，時間をかけて緩徐に降圧する.4. 第一選択薬は，非高齢者と同様，Ca拮抗薬，ARB，ACE阻害薬，少量の利尿薬とし，降圧効果不十分な場合はこれらの併用を行う.5. 合併症を伴う場合は，個々の症例にもっとも適した降圧薬を選択する.