めまい，ふらつき

摘要

1. めまい患者には，他覚的に捉えられる特徴的な身体所見(眼振ないしめまい以外の神経所見)がある.2. 末梢性めまいは，めまい以外の神経症候を伴わず，かつ右下または左下懸垂頭位での回旋性眼振，または右下頭位と左下頭位で方向が逆転する方向交代性眼振，または方向が逆転しない方向固定性水平性眼振がみられることが特徴である.3. 中枢性めまいは，以下に示すめまい以外の神経症候を伴うこと，および視覚や深部感覚による代償が効かないことが特徴である.脳幹および小脳上部の障害による中枢性めまい:眼球運動障害，構音障害，上下肢の麻痺や感覚障害，上下肢の小脳性運動失調のいずれかを伴う.小脳下部の障害による中枢性めまい:体幹失調(起立•歩行障害)を伴う.