結核性腹膜炎の1例

摘要

食欲不振と体重減少を主訴に当院を受診.上部，下部消化管内視鏡検査で異常を認めず,腹部造影CT検査で腸管浮腫と腹膜に多発する小結節を認めた.FDG-PET/CT検査で，腹膜全体にびまん性のFDG集積を認めた.がん性腹膜炎を疑い腹腔鏡検査を行ったところ.大網と腸管が一塊になっており,その表面に白色小結節を認めた.また，肝表面と腹膜の間には糸をひいたような線維性癒着を認めた.小結節の生検で，乾酪壊死とラ氏型巨細胞の浸潤を伴った類上皮肉芽腫を認めた.胃液培養結核菌PCR検査が陽性であり，結核性腹膜炎と診断した.