腎代替療法の開始時期と腎臓専門医への紹介時期

摘要

1. CKDが進行し，みずからの腎機能で恒常性を維持できなくなると腎代替療法が必要となるが，その選択や導入時期の対応は患者の予後やQOLに大きく影響し，すべての医療者が熟知しておくべき領域と考えられる.2. 従来は比較的早期の透析導入がよいとされた時期もあったが，IDEAL studyなどの結果から腎不全症候の有無がより重要であることが示されている.一方，実際の腎代替療法の開始には準備が必要であり，適切なタイミングでかかりつけ医から腎臓専門医に紹介いただくことが，その後の予後にも影響する.