国民皆保険を守るための改革

摘要

医療保険財政の悪化が止まらない。2013年度の健康保険組合の経常赤字は計1162億円に達した。全組合のうち65%余りが赤字に陥っている。給与•賞与の上昇や保険料率の引き上げ等による保険料収入の増加で赤字幅は前年度に比べ1811億円減ったとはいえ、6年連続の赤字であり累積赤字が約2兆円に達するなど財政状況の抜本的な改善はみられない。保険料率は平均8.674%(年間保険料46万円超)、協会けんぽの保険料率10%を超えた組合は14%に上る。「社会保障と税の一体改革」において平均在院日数の削減や後発医薬品の普及などによる医療給付費の抑制も打ち出されたものの、いまだ実効性に欠く。このまま医療給付費の増加に歯止めが効かなければ、保険者の多くは慢性的な赤字に苛まれ、存続自体が危ぶまれる組合が増えかねない。