Mobilität, Fitness und Osteoporoseentstehung: Körperliche Belastung und Knochenmasse

摘要

Physical activity and sport have positive effects on bone mineral content in every life-span. Therefore, anyone should be physically active in daily work and leisure time. Beside the stimulatory effects of physical activity on bone mass, physical training also increases the fitness level, muscular strength, flexibility and coordination. Peak bone mass is increased if children are physically active. Therefore, even young children should be engaged in regular all-round sports and leisure time activities. However, overuse-injuries and, in girls, exercise induced menstrual cycle disturbances, should be avoided. An early learned positive approach to a physically active life style will facilitate regular sports in adulthood. After reaching it's peak mass, bones need mechanical loads for the maintenance of their mass and strength or for the reduction of the age dependent decline in bone mineral content. An individual sport and exercise therapy and a carefully directed muscular training programme might reduce bone loss even in elderly and very old people. The minimal training volume that is necessary for an increase in bone mineral content seems to be 120 to 150 min per week of moderate, weight bearing exercise. Severe repetitive loading may result in fatigue damage, especially if the energy balance is negative.%Da körperliche Aktivität und Sport nachweisbar in jeder Lebensphase, von der frühen Kindheit bis ins hohe Alter, einen stimulierenden bzw. erhaltenden Effekt auf die Knochenmasse haben, sollten sich der Gesunde und der Kranke im täglichen Leben, bei der Arbeit wie in der Freizeit, möglichst viel bewegen. Neben der stimulierenden Wirkung von körperlichem Training auf die Knochenmasse werden die allgemeine Fitness und Belastbarkeit sowie die Muskel- kraft und Haltungsstabilität verbessert und die Bewegungssicherheit erhöht. Im Kindes- und Jugendalter fördert eine erhöhte körperliche Aktivität den Aufbau der Spitzenknochenmasse und hat offensichtlich einen überdauernden Einfluß auf den Mineralisationsgrad des Skeletts beim Erwachsenen. Daher sollten bereits in diesem Alter umfangreiche Bewegungsangebote und regelmäßige sportliche Belastungen selbstverständlicher Bestandteil des Alltags sein. Bei optimalen Ernährungsbedingungen gilt für gesunde Kinder und Jugendli- che, daß möglichst viel Bewegung und Belastung des Skelettsystems sinnvoll ist, solange Überlastungsschäden z.B. an Bändern und Sehnen und speziell bei Mädchen überlastungsbedingte Zyklusstörungen, vermieden werden. Eine früh erlernte positive Grundeinstellung zur eigenen körperlichen Leistungsfähigkeit begünstigt eine das Jugendalter überdauernde Motivation zur sportlichen Betätigung: 'Was Hänschen nicht lernt, lernt Hans nimmermehr!' Auch im frühen und mittleren Erwachsenenalter sollten ausreichend Belastungsreize auf die Knochen gesetzt werden, da hierdurch eine weitere Erhöhung der Knochenmasse oder zumindest eine Reduktion der physiologischen Knochenmasseabnahme erreicht werden kann. Selbst bei älteren Menschen fördert eine individuell abgestimmte Sport- und Bewegungstherapie mit gezieltem Muskelaufbau den Knochenerhalt.