Langzeitanalyse der Prävalenz und 'Life-time'-Inzidenz von Wirbelsäulenbeschwerden nach Beendigung des Hochleistungssports

摘要

Rückenbeschwerden stellen das führende chronische Krankheitsbild der westlichen Industrienationen dar. Neben den jeweiligen berufsspezifischen Anforderungen wird insbesondere aber auch der Hochleistungssport als bedeutender ätiologischer Faktor angesehen. In einer mit Hilfe des Deutschen Sportbundes durchgeführten retrospektiven Analyse wurden per Fragebogen 608 ehemalige deutsche Hochleistungsathleten olympischer Sportdisziplinen hinsichtlich ihres Verletzungsprofils, der lifeti-me-Inzidenz und Prävalenz sowie ätiologischer und anthropometrischer Faktoren für Rückenbeschwerden untersucht. 391 Athleten komplettierten die verschiedenen Fragebogenzy-klen und konnten vollständig ausgewertet werden. Es zeigte sich, daß zwischen den einzelnen untersuchten olympischen Sportarten und zum Vergleich aus der Literaturanalyse herangezogenen historischen Kontrollgruppen westlicher Industrienationen keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich lifetime-Inzidenz und Prävalenz zum Befragungszeitpunkt nach Beendigung ihrer Hochleistungsportkarriere bestand. Eine Korrelation zum Alter, Trainingsbeginn, -dauer und -intensität sowie zur Wett-kampfhäufigkeit konnte nicht verifiziert werden. Eine höhere Prävalenz fand sich jedoch innerhalb der aktiven Wettkampfzeit. Die höchsten Prävalenzen und lifetime-Inzidenzen wurden bei Dreispringern, die geringsten im Tennis beobachtet. Das Erstmanifestationsalter für Rückenbeschwerden zeigte starke sportartspezifische Schwankungen. Während Dreispringer, Turner und Hochspringer bereits um das 20. Lebensjahr erstmalig über Wirbelsäulenbeschwerden klagten, lag der durchschnittliche Erstmanifestationszeitpunkt von Eishockeyspielern und Gewichthebern erst um das 35. Lebensjahr. Ein intensives trainingsbegleitendes Rumpfmuskeltraining konnte zwar die aktuelle Prävalenzrate senken, jedoch hatte es keinen Einfluß auf die lifetime-Inzidenz. Nur 2.4 % aller untersuchten Spitzensportler wiesen einen operativen Wirbelsäuleneingriff auf.%Low-back pain (LBP) is one of the most frequent complaints among people in the industrialized western world. Etiology, life incidence, prevalence and primary manifestation age of LBP were evaluated in a retrospective cross sectional study of different Olympic athletes after retirement from their sport. Questionnaires were sent to 608 former elite athletes and were returned by 391 athletes (64,3 % response rate). There was no significant difference in lifetime incidence among the different Olympic sports compared to historic control groups of the industrialized world. Neither the lifetime incidence nor the prevalence rates were significantly associated with age, training intensity or duration, and numbers of competitions. Increased LBP prevalences rates were only found during the active training phase but not after retiring from their sport. The highest prevalence and lifetime incidences rates were seen in triple jumpers, the lowest in tennis players. The first manifestation of LBP was seen at the age of 20 years in gymnasts, triple and high-jumpers, the latest LBP-onset in the age of 35 yrs. in icehockey players and weight lifters.