结束支具治疗后青少年特发性脊柱侧凸的进展及影响因素分析

摘要

目的观察去除支具治疗后的青少年特发性脊柱侧凸患者后期侧凸的进展情况并分析其影响因素.方法自1975年8月至1994年4月共112例资料完整的、特发性脊柱侧凸完成支具治疗的、末次随访时间为去除支具后2年以上的、年龄为18岁以上的患者.分别测定不同时期侧凸的Cobb角,记录侧凸的类型、部位及去除支具时的生理年龄、Risser征和月经初潮时间,分析去除支具后侧凸的进展情况及影响因素.结果自确诊至末次随访时间平均为8.1年,去除支具后至末次随访时平 均为3.8年.4.8%的继发性侧凸在去除支具后出现Cobb角5°以上的明显进展,显著低于原发性侧凸(16.3%,P＜0.05).原发性侧凸在RisserⅣ度或Ⅴ度时去除支具对Cobb角进展的影响无统计学意义.去除支具时年龄越大、月经初潮时间越长,侧凸Cobb角增大5°以上的概率越小.所应用的支具类型、去除支具时侧凸的严重程度(20°～50°)与后期畸形进展之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论去除支具后侧凸的进展主要受侧凸性质影响,与支具类型、去除支具时Risser征和侧凸严重程度无关.支除支具时年龄越大、月经初潮时间越长,后期出现Cobb角5°以上进展的可能性越小.