Ambulant erworbene Legionellenpneumonie Aktuelle Daten aus dem CAPNETZ

摘要

Legionellen kommen ubiquitär zumeist in Amöben im Biofilm technisierter Wassersysteme vor. Obwohl zwischenzeitlich mehr als 51 Spezies bekannt sind, werden die meisten Erkrankungen durch Legionella pneumophila Serogruppe 1 verursacht. Klinisch am bedeutsamsten ist die ambulant erworbene Legionellenpneumonie mit einer Inzidenz von etwa 4% in Deutschland. Die meisten Legionellenfälle treten sporadisch auf. Die Diagnostik erfolgt durch die Anzucht von Legionellen auf Spezialmedien, den Nachweis von Legionellen-DNA mittels PCR oder den Nachweis des Legionellen-Urin-Antigens. Prädisponiert sind Patienten mit bestimmten Grunderkrankungen oder unter Immunsuppression sowie schwere Raucher. Männer sind häufiger betroffen. Während ambulant führbare Patienten mit Legionellenpneumonie im Allgemeinen einen milden klinischen Verlauf zeigen, liegt die Sterblichkeit bei hospitalisierten Patienten bei 11,2%. Momentan wird in Deutschland nur ein Bruchteil der Legionellosen diagnostiziert und gemeldet.