Eficiência do gasto público em aten??o primária em saúde nos municípios do Rio de Janeiro, Brasil: escores robustos e seus determinantes

摘要

Os servi?os de saúde, cujo acesso é um direito de todos e dever do Estado, devem ser prestados com eficiência, pois os recursos públicos s?o escassos e há uma crescente demanda por parte da popula??o. Nesse contexto, o objetivo deste artigo é avaliar a eficiência dos gastos públicos em aten??o básica em saúde (ABS) nos municípios do Rio de Janeiro (n = 70) em 2015. Para isso, primeiramente, usa-se o procedimento jackstrap para identificar possíveis outliers e aplica-se a técnica de análise envoltória de dados para calcular escores robustos de eficiência. Em seguida, esses escores s?o regredidos, por meio de um modelo tobit, em variáveis n?o discricionárias que possam afetar a eficiência dos municípios. Os resultados encontrados revelam que 63,9% dos municípios avaliados aplicaram eficientemente os recursos em ABS, mas que, diante dos gastos efetuados, os outputs em ABS poderiam ter sido em média 6,0% maiores. Além disso, n?o foram encontradas evidências de que municípios mais ricos, socialmente desenvolvidos e/ou populosos tenham sido mais (ou menos) eficientes com rela??o ao gasto público em ABS do que aqueles n?o o s?o.