O papel da L-carnitina no estado nutricional e na evolu??o ecocardiográfica da cardiomiopatia dilatada idiopática da infancia

摘要

OBJETIVO: A desnutri??o é marcadora independente de óbito na cardiomiopatia dilatada idiopática. Foi analisada a repercuss?o da introdu??o da L-carnitina nos parametros nutricionais e ecocardiográficos em crian?as com cardiomiopatia dilatada idiopática. MéTODOS: Estudo prospectivo aberto de 11 crian?as, comparadas com 40 controles, pareados para sexo e idade. Foi administrada L-carnitina oral (100 mg/kg/dia), além do tratamento padr?o. Foram realizadas 118 pesagens no grupo L-carnitina e 264 nos controles, além de 65 ecocardiogramas no grupo L-carnitina e 144 nos controles. Análise estatística: qui-quadrado, teste t de Student, ANOVA e correla??o de Pearson. Foi utilizado alfa = 0,05. RESULTADOS: Grupo L-carnitina: idade = 3,82 anos, 72,7% (p = 0,033) menores de 2 anos e do sexo feminino, e 90,9% (p = 0,001) em classe funcional III e IV. N?o ocorreram óbitos no período. N?o houve diferen?a no percentil de peso inicial (31,2±8,74 vs. 19,6±21,2) (p = 0,29) nem no índice z (-0,68±1,05 vs. -1,16±0,89) (p = 0,24). Ocorreu aumento do percentil (p = 0,026) e do índice z (p = 0,033) após a L-carnitina. N?o houve diferen?a na fra??o de eje??o na apresenta??o (54,9%±3,8 vs. 49,3%±6,6) (p = 0,19), porém a massa VE/SC foi superior no grupo L-carnitina (169,12 g/m2±26,24 vs. 110,67 g/m2±15,62) (p = 0,0005). Após a L-carnitina, a ANOVA demonstrou aumento da fra??o de eje??o (48,3±7 para 67,2±7) (p = 0,044), e a massa do VE/SC foi reduzida (164,29g/m2±28,14 para 110,88g/m2±28,88), porém sem significancia estatística (p = 0,089). CONCLUS?O: Na cardiomiopatia dilatada idiopática na infancia, a suplementa??o com L-carnitina pode auxiliar na recupera??o nutricional e na melhora da fra??o de eje??o, facilitando a revers?o do quadro de caquexia e da insuficiência cardíaca.