Ama?: Kronik otoimmün tiroiditlerde TSH resept?r antikorlar?n?n klinik ?nemi halen tart??mal?d?r. Bu ?al??man?n amac?, ?tiroid ve hipotiroid kronik otoimmün tiroiditlerde yükselmi? TSH resept?r antikorlar?n?n s?kl???n?n incelenmesidir. Ayr?ca, tiroid hormon-lar? ile oto antikorlar (tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikorlar) ve tiroid hacmi ile ili?kisi de incelenmi?tir. Gere? ve Y?ntemler: Bu ?apraz tasar?ml? ?al??maya, yeni tan? alm?? ?tiroid (n=86) ve hipotiroid (n=54) hastalarla birlikte, levotiroksin replasman tedavisi almakta olanlar (N=66) dahil edilmi?tir. TSH, serbest T4, serbest T3, TSH resept?r antikorlar?, tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikorlar düzeyleri, ECLIA (Roche Diagnostics, ?svi?re) kullan?larak ?l?ülmü?tür. Tiroid ultrasonografisi i?in bir 9 MHz’lik transduser (Fukuda Corp., Japonya) ve Doppler ultrasonografi i?in bir 14 MHz’lik transduser (Ultrasonix Medical Corp., Kanada) kullan?lm??t?r. ?statistiksel analizler, IBM SPSS 19.0 yaz?l?m deste?i ile yap?lm??t?r. Bulgular: Kat?l?mc?lar?n %6,3 (12 kad?n ve 1 erkek)’ünde, TSH resept?r antikorlar? düzeylerinde yükselme g?rülmü?tür. Yükselme, tedavi alt?nda olmayan (%7,4) veya levotiroksin tedavisi alan (%7,6) hipotiroidi hastalar?nda belirgindir. Pozitif TSH resept?r antikorlar?n?n en yüksek ve en dü?ük prevalans?, s?ras? ile pozitif tiroglobulin antikorlar-negatif tiroid peroksidaz (%17,6) hastalarda ve pozitif tiroid peroksidaz-negatif tiroglobulin antikorlar (%3,3) hastalarda g?rülmü?tür. Daha yüksek TSH resept?r antikorlar? düzeyleri, daha k?sa hastal?k süresi (22’ye kar?? 36 ay), daha dü?ük tiroglobulin antikorlar (281,2’ye kar?? 400,9 UI/L) titreleri, azalm?? tiroid hacimleri (9,4’e kar?? 14,2 cm3) ve artm?? orbitopati prevalans? (%23,1’e kar?? 4,1) ile ili?kilidir. Tüm ?al??ma popülasyonunda, TSH resept?r antikorlar? düzeyleri fT4 (lineer R2=0,271, p=0.039) düzeyleri, tiroid peroksidaz (kuadratik, R2=0,048, p=0,034) titreleri ve tiroid hacmi ile (bile?ik R2=0,041, p=0,011) ile ili?kilendirilmi?tir. Bununla birlikte, TSH resept?r antikorlar? pozitif hastalarda, sadece tiroid peroksidaz (bile?ik R2=0,503, p=0,032) ile korelasyon g?rülmü?tür. Sonu?: Hashimoto tiroiditinde TSH resept?r antikorlar? pozitifli?i g?z ard? edilemez. TSH resept?r antikorlar?n?n düzeylerinin yükselmesi, daha stabil olmayan tiroid fonksiyonlar?na, daha dü?ük tiroid hacimlerine, spesifik tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikorlar profillerine ve daha yüksek tiroid ili?kili oftalmopati prevalans?na predispozisyon olu?turabilmektedir.
展开▼
