Temporomandibular Bozukluklar ve Bruksizmde E?lik Eden Psikiyatrik Bozukluklar ve Tedavi Se?enekleri [Comorbid Psychiatric Disorders and Treatment Options in Temporomandibular Disorders and Bruxism]

摘要

Temporomandibular bozukluk (TMB) ?i?neme kaslar?n?n, temporomandibular eklemin ve bu eklemin ?evresindeki yap?lar?n etkilendi?i klinik bir durumdur. Bruksizm, di? s?kma ve ta?lamayla stomatognatik yap?lar?n a??r? yüklenmesinin bir sonucu olarak ortaya ??kan, TMB etiyolojisinde yer alan parafoksiyonel bir al??kanl?kt?r. TMB toplumun yakla??k %10'unda, bruksizm %8-20'sinde g?rülür. TMB ve bruksizm etiyolojisinde bir?ok fakt?r etkilidir ve bu fakt?rler aras?nda etkile?imler vard?r. Biyomekanik, n?romüsküler, biyopsikososyal ve n?robiyolojik fakt?rler hastal??a katk?da bulunur. Psikiyatrik bozukluklar?n prevalans? TMB ve bruksizm olan bireylerde yüksektir. Bir?ok psikiyatrik bozukluk, ?zellikle de depresyon ve anksiyete bo-zukluklar?, TMB ve bruksizme e?lik eder. Bu hastal?klar?n tedavisinde kullan?lan antidepresanlar bruksizme neden olur. Bu, TMB ve bruksizmin tedavisinde ?nemli zorluklardan biridir. TMB ve bruksizmin tedavisinde ilk ad?m temel ?nleme y?ntemlerine de?inmektir. Amitriptilin kullan?m? TMB farmakoterapisinde belirgin olmakla birlikte, bruksizmde buspiron ve klonazepam kullan?lan iki ?nemli ila?t?r. Bu ila?lar?n kü?ük ?rneklerde incelenmesi ve mevcut bilgilerin ?o?unlukla vaka raporlar?na da-yanmas? ger?e?i, ileriki ?al??malar?n gereklili?ini a??k?a g?stermektedir. Her iki hastal?kta da bili?sel davran???? terapi kullan?m? bir ??züm olabilir. Tedavi se?ene?i ne olursa olsun hem di? hekimleri hem de psikiyatrlar multidisipliner bir ?al??ma ortam?nda olmal? ve bu hastal?klar? biyopsikososyal model ?er?evesinde de?erlendirmelidir.