Compara??o entre três esquemas de indu??o da ovula??o para insemina??o intra-uterina com rela??o à espessura endometrial e taxa de gravidez

摘要

OBJETIVO: comparar as taxas de gravidez e as espessuras endometriais médias obtidas com a utiliza??o de três esquemas de indu??o da ovula??o para insemina??o intra-uterina (IIU). MéTODOS: foram avaliados retrospectivamente 110 ciclos de IIU, sendo estes divididos em três grupos, de acordo com o protocolo de indu??o da ovula??o utilizado: 100 mg de citrato de clomifeno (CC) do 3o ao 7o dia do ciclo (grupo CC, n=24); acrescentou-se ao esquema do grupo CC 75 UI de gonadotrofina menopáusica humana (hMG) nos dias 3, 5 e 7 do ciclo (grupo CC+hMG, n=29) e hMG isolado, 75 UI do 3o ao 8o dia do ciclo (grupo hMG, n=57). Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student para compara??o entre médias e o teste c2 para compara??o entre propor??es. RESULTADOS: a média de idade das pacientes no início do tratamento foi de 33,3 anos (23 a 40 anos), sendo similar nos três grupos. A espessura endometrial média no dia da aplica??o da gonadotrofina cori?nica humana (hCG) foi significativamente maior no grupo hMG (10,2±0,2 mm) em compara??o à obtida nos grupos CC e CC + hMG (7,9±0,4 e 8,7±0,2 mm, respectivamente, p<0,001). A taxa de gesta??o clínica média foi de 18,2%, sendo semelhante nos três grupos (grupo CC=12,5%; grupo CC+hMG=24,1%; grupo hMG=19,3%). CONCLUS?O: observou-se maior espessura endometrial média com o uso isolado de hMG em compara??o ao uso isolado de CC ou à associa??o CC+hMG. N?o foram observadas diferen?as significativas entre as taxas de gesta??o clínica obtidas com os três esquemas de indu??o da ovula??o utilizados (CC isolado, associa??o de CC e hMG e hMG isolado).