Volume do líquido amniótico associado às anomalias fetais diagnosticadas em um centro de referência do nordeste brasileiro

摘要

OBJETIVO: determinar fatores associados ao volume de líquido amniótico e frequências de anomalias fetais em um centro de referência. MéTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal, com gestantes de risco, avaliadas pela ultrassonografia morfológica, no período de mar?o de 2002 a mar?o de 2006, em uma institui??o em Recife (PE) Brasil. O diagnóstico intraútero foi confirmado no pós-parto. As características sociodemográficas e obstétricas, o índice de líquido amniótico e a presen?a de anomalias fetais foram variáveis estudadas. Para verificar associa??o entre variáveis, foram utilizados testes χ2, exato de Fisher e t de Student, a um nível de significancia de 5%. Foram calculados a raz?o de prevalência e o intervalo de confian?a a 95%. Análise de regress?o logística múltipla foi realizada, a um nível de significancia de 5%. RESULTADOS: foram incluídas no estudo 257 (56,2%) gestantes com anomalias congênitas e 200 sem anomalias confirmadas no pós-natal. As médias das idades maternas e gestacionais do parto foram 24,8±6,5 anos e 35,9±3,7 semanas, respectivamente. As anomalias fetais foram mais encontradas no sistema nervoso central (50,6%) e trato geniturinário (23,0%). A presen?a de anomalias congênitas esteve associada significativamente ao líquido diminuído/oligohidramnio (p=0,0002) e líquido aumentado/polihidramnio (p<0,0001). A mortalidade intraútero foi mais frequente no grupo com anomalias, quando comparada aos fetos saudáveis (10,5 versus 2,5%; p<0,01). CONCLUS?ES: a frequência de anomalias congênitas em um grupo de gesta??es de alto risco foi de 56,2%. As malforma??es do sistema nervoso central foram mais frequentemente diagnosticadas intraútero. Os fatores que permaneceram fortemente associados às anomalias congênitas foram as altera??es do volume do líquido amniótico.