Avalia??o de microcalcifica??es mamárias de acordo com as classifica??es do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS TM) e de Le Gal

摘要

OBJETIVO: avaliar a acurácia da mamografia para o diagnóstico de microcalcifica??es mamárias suspeitas, com as classifica??es do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADSTM) e Le Gal em compara??o com o resultado histopatológico utilizado como padr?o-ouro. MéTODOS: foram selecionados dos arquivos dos blocos cirúrgicos, 130casos operados com mamografias contendo somente microcalcifica??es mamárias, inicialmente classificadas como suspeitas sem les?es detectáveis ao exame clínico. Estas foram reclassificadas por dois examinadores, utilizando as classifica??es de Le Gal e BI-RADSTM, obtendo-se diagnóstico de consenso. As biópsias foram revistas por dois patologistas e foi obtido diagnóstico de consenso. A leitura das mamografias e a revis?o das laminas foram feitas em duplo-cego. As análises estatísticas utilizadas neste estudo foram o teste do c2, o modelo Fleiss quadrático para VPP e o programa Epi-Info 6.0. RESULTADOS: a correla??o entre a análise histopatológica e mamográfica, usando BI-RADSTM e Le Gal, mostrou a mesma sensibilidade de 96,4%, especificidade de 55,9 e 30,3%, valor preditivo positivo (VPP) de 37,5% e 27,5% e acurácia de 64,6 e 44,6%, respectivamente. Quando discriminamos por categorias de BI-RADSTM, obtivemos VPPs: categoria 2, 0%; categoria 3, 1,8%; categoria 4, 31,6% e categoria 5, 60%. Os VPPs pela classifica??o de Le Gal foram: categoria 2, 3,1%; categoria 3, 18,1 %; categoria 4, 26,4%; categoria 5, 66,7% e n?o classificável, 5,2%. CONCLUS?ES: observou-se uma maior precis?o com a classifica??o de BI-RADSTM, porém n?o se conseguiu reduzir a ambigüidade na avalia??o das microcalcifica??es mamárias.