Ades?o à dupla contracep??o entre mulheres infectadas pelo HIV

摘要

OBJETIVO: Verificar a ades?o à dupla contracep??o entre mulheres infectadas pelo HIV usando acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) e condom.MéTODOS: Corte transversal realizado em centro de referência de dezembro 2013 a setembro 2014. Entrevistadas 114 mulheres HIV (+), 15 a 49 anos, em uso de AMPD e condom para contracep??o, aplicando questionário clínico epidemiológico, construído após painel Delphi e valida??o de conteúdo.RESULTADOS: As médias foram de 33,2±7,2 anos de idade, 8,1±5,2 anos de detec??o do HIV, 6,8±5 anos de uso de terapia antirretroviral (TARV) e 737,6±341,1 células CD4/mm3. Adquiriram HIV pelo sexo 98,2% (112/114). Identificadas 85,9% (98/114) usuárias de TARV e 77,7% (84/114) com CD4>500/mm3. Relato de parceria fixa em 78,9% (90/114), havendo sorodiscordancia para HIV em 41,2% (47/114), status sorológico do parceiro desconhecido em 21,9% e o parceiro desconhece que era infectada em 37,7% (43/114). última gesta??o n?o planejada referida por 71,9% (82/114). Engravidaram no último ano 14,9%, sendo 70,5% (12/17) n?o planejadas. Relato de uso atual de AMPD em 64,9% (74/114) com sangramento genital em 48,2% (55/114) e ganho de peso em 67,5% (77/114). O uso de condom masculino foi referido por 62,2% (71/114). Três usuárias de condom feminino sempre e dez eventualmente. Tinham sexo desprotegido vaginal 37,7% (43/114) e anal, 32,4% (37/114). Relato de resistência do parceiro para usar preservativo em 30,7% (35/114). A dupla contracep??o com AMPD e condom foi relatada por 42,9% (49/114). Resistência do parceiro para usar condom foi associada com má ades?o (RP=0,3; IC95% 0,2-0,7; p<0,001). Parceiro desconhecer a infec??o da parceira pelo HIV favoreceu a ades?o (RP=1,8; IC95% 1,2-2,7; p=0,013).CONCLUS?O: Neste estudo, ades?o à dupla contracep??o com AMPD e condomfoi de 42,9%, mantendo gesta??es n?o planejadas e sexo desprotegido. Resistência do parceiro para usar condom aumenta três vezes a chance de a mulher n?o aderir à dupla prote??o e parceiro desconhecer a infec??o da mulher quase duplica a chance de ela aderir. Metas: ampliar oferta de novos contraceptivos e envolver parceiros na contracep??o e testagem.