A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é processo microangiopático associado a insuficiência renal, determinando alta morbidade e mortalidade. A gesta??o pode ser um fator precipitante, por meio de mecanismos ainda n?o bem estabelecidos. Entram no diagnóstico diferencial a pré-eclampsia, a síndrome HELLP, o fígado gorduroso agudo da gesta??o e a púrpura trombocitopênica trombótica. Relatamos um caso de SHU ocorrendo no pós-parto imediato em paciente com diagnóstico inicial de pré-eclampsia. O diagnóstico diferencial foi fundamentado na perda abrupta da fun??o renal, acompanhada de instabilidade pressórica e sinais clínicos e laboratoriais de hemólise. S?o destacados os métodos diagnósticos disponíveis, manejo terapêutico e fatores prognósticos baseados em revis?o de literatura.
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