Obten??o de gametas seguros por meio de associa??o de técnicas de processamento seminal para casais sorodiscordantes para HIV

摘要

RESUMO OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar os parametros laboratoriais e clínicos de pacientes submetidos à reprodu??o humana assistida, associando técnicas de processamento seminal para elimina??o de partículas virais da amostra de sêmen em casais nos quais o homem é infectado pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida(HIV). MéTODOS:foram avaliados 11 ciclos de inje??o intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) realizados em casais nos quais os homens eram infectados pelo HIV (Grupo HIV), e 35 ciclos de ICSI nos quais se utilizaram espermatozóides doados (Grupo Controle). As amostras de sêmen dos doadores foram submetidas à análise seminal completa, processamento seminal (lavagem) e criopreserva??o. Os homens do Grupo HIV receberam antibioticoterapia prévia e realizou-se análise seminal, lavagem e gradiente descontínuo de densidade antes da criopreserva??o. As amostras foram avaliadas para carga viral e a ICSI foi realizada quando n?o houve detec??o do HIV. RESULTADOS: quantoaos resultados da análise seminal, os grupos se mostraram comparáveis em rela??o à concentra??o e motilidade progressiva dos espermatozóides. Entretanto, a porcentagem de espermatozóides morfologicamente normais foi maior no Grupo Controle (14,3%) comparado ao HIV (5,8%; p=0,002). Na avalia??o dos parametros embrionários, as taxas de fertiliza??o normal (Controle: 74,7% e HIV: 71,7; p=0,838) e de bons embri?es (Controle: 42,4% e HIV:65,1%; p=0,312) foram semelhantes. Por outro lado, o Grupo Controle apresentou melhores resultados clínicos que o HIV (gesta??o continuada: 52,9 e 12,5%; p=0,054; implanta??o: 42,6 e 10,4%; p=0,059, respectivamente), apesar de as diferen?as n?o serem estatisticamente significantes. Após o nascimento, n?o houve soroconvers?o das m?es e das crian?as nascidas. CONCLUS?ES: a associa??o de técnicas de processamento seminal para elimina??o do HIV de amostras seminais n?o interferiu nos parametros laboratoriais de ciclos de reprodu??o humana assistida. Por outro lado, demonstrou excelentes resultados na obten??o de gametas seguros para casais sorodiscordantes.