Efeitos do Programa Mais Médicos (PMM) nos resultados da Aten??o Básica à saúde

摘要

o Programa Mais Médicos (PMM), instituído em 2013 pelo Governo Federal do Brasil, buscava fortalecer a presta??o de servi?os em aten??o básica à saúde, bem como reduzir as desigualdades em saúde no país. No intuito de analisar essas mudan?as, realizou-se uma avalia??o quase-experimental antes e depois da implementa??o do PMM em um grupo de 791 municípios vulneráveis em termos socioecon?micos e de saúde, comparando os efeitos da interven??o nos indicadores de saúde. Os resultados indicam incremento de 0,49 pontos na taxa médicos na aten??o básica no grupo de municípios tratados. Essa expans?o de médicos possibilitou ampliar a taxa de cobertura populacional das equipes de saúde da família (eSF) em 25,61 pontos, bem como expandir em 33,49 pontos a taxa de visitas domiciliares realizadas por médicos. Apesar dos avan?os, os resultados n?o mostraram melhoria no acompanhamento das pessoas cadastradas pelas eSF, bem como n?o apontaram avan?os na resolutividade da aten??o básica, ao reduzir os encaminhamentos para especialistas, interna??es hospitalares, urgência e emergência, bem como aquelas interna??es que s?o sensíveis a aten??o primária à saúde. Adicionalmente, as análises n?o apontaram redu??es na taxa de mortalidade infantil. Em sentido oposto, documentou-se incremento de 2,93 no indicador. Desta forma, as evidências em parte apontam para o fortalecimento da presta??o de servi?os de saúde, por outro lado, permanece inconclusivo os efeitos das políticas de recursos humanos em saúde, como PMM nos resultados de saúde.