Possibilities of Pulse Wave Contour Analysis in Diagnostics of Early Vascular Aging

摘要

Цель. Изучить возможности фотоплетизмографии (ФПГ) в оценке артериальной жесткости, артериального возраста и раннего сосудистого старения у здоровых и больных лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные обследования крупных коллективов, проходивших диспансеризацию в группе клиник медицинского центра ?СОГАЗ?. Всего обследовано 783 мужчин в возрасте от 20 до 92 лет. Средний возраст составил 48,2±10,32 лет. В качестве специального метода исследования использовалась ФПГ, проводимая с помощью диагностического комплекса ?АнгиоСкан-01?. Оценивались показатели: индекс жесткости (SI), индекс отражения (RI), индекс аугментации (Alp75), возрастной индекс (AGI) и типы пульсовой волны (PV-type). Для определения сосудистого возраста (VA) строилось корреляционное поле зависимости AGI от возраста испытуемого, и затем по величине AGI рассчитывался VA. Результаты. При анализе взаимосвязи показателей ФПГ наиболее сильная связь с паспортным возрастом была выявлена для показателя AGI (r=0,54). Критериями раннего сосудистого старения (EVA-синдрома) считались значения AGI, выходящие за пределы 90-го перцентиля (n=65), критериями ?молодого сосудистого возраста? (n=87) – значения AGI менее 10 перцентиля с коррекцией по возрасту. Сравнение этих двух альтернативных подгрупп (мужчин в возрасте от 40 до 59 лет) по параметрам артериальной жесткости показало значимые различия по показателям SI (8,2±0,99 против 7,6±0,89, соответственно; p=0,001), Alp75 (-0,2±14,54 против 20,5±10,31, соответственно; p=0,0001), PV-type. Частота выявления множественных факторов риска по результатам анкетирования и лабораторной диагностики у па- циентов с EVA-синдромом была также значимо больше. Оценка вклада сосудистых факторов риска в сосудистое старение показала, что ли- дирующие позиции занимают артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, абдоминальное ожирение, гипергликемия и курение. Заключение. ФПГ является простым, быстрым и информативным методом, позволяющим оценить параметры жесткости сосудистой стенки. Можно полагать, что ее использование в скрининговых обследованиях мужчин среднего возраста может помочь в выявлении пациентов, требующих наблюдения и интенсивной профилактики.