Tratamento cirúrgico do linfedema primário de membro inferior associado a malforma??o venosa: relato de caso e revis?o de literatura

摘要

Introdu??o: O linfedema dos membros inferiores é uma patologia relativamente comum que condiciona um marcado impacto na qualidade de vida do doente. Pode ocorrer primariamente ou ser secundário a um fator externo. O seu tratamento na maioria dos casos é conservador através de massagem de drenagem linfática e medidas de compress?o externa. No entanto, a cirurgia reconstrutiva do sistema linfático tem vindo a ganhar popularidade. Adicionalmente, nos casos mais graves pode ser necessário a realiza??o de procedimentos cirúrgicos de redu??o de membro na corre??o de dismorfias associadas ao linfedema crónico. Métodos: Foi feita a revis?o de um caso clínico grave de linfedema do membro inferior que foi tratado com recurso a um procedimento cirúrgico de redu??o de membro. Posteriormente procedeu-se a uma revis?o da literatura utilizando a base de dados MEDLINE. Resultados: Doente de 46 anos com antecedentes de obesidade mórbida seguido por linfedema precoce do membro inferior direito que surgiu na segunda década de vida. O doente foi observado em consulta de cirurgia vascular com queixas de linforragia tendo sido instituído tratamento conservador com terapia compressiva. Apesar da melhoria inicial o linfedema progrediu com agravamento das queixas e recidiva de linforragia na coxa. Foi submetido a cirurgia de redu??o de membro com evolu??o favorável e marcada melhoria clínica no pós-operatório. Conclus?o: O linfedema dos membros inferiores é uma entidade pouco reconhecida que condiciona um marcado impacto na qualidade de vida dos doentes. Atualmente n?o existe tratamento curativo e os resultados do tratamento conservador s?o limitados. O tratamento cirúrgico, nomeadamente com cirurgia de redu??o do membro visa solucionar os casos mais graves nomeadamente complica??es associadas à cronicidade do linfedema.