Alanina aminotransferasa como marcador en el diagnóstico de síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en ni?os con obesidad

摘要

Objetivo: Evaluar la alanina aminotransferasa (ALT) como marcador en el diagnóstico de síndrome metabólico (SM) y riesgo cardiovascular (RCV) en ni?os con obesidad exógena. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se incluyeron ni?os con obesidad exógena de 2 a 14 a?os, atendidos en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre el 2014 al 2018. Se definió enfermedad hepática no alcohólica (EHNA) considerando dos puntos de corte de ALT; en mujeres: 22,1U/L y 44U/L, en varones: 25,8U/L y 50U/L. Se definió SM según la Academia Americana de Pediatría y RCV con TG/HDL-C ≥3,5. Aplicamos Chi cuadrado, considerándose significativo p0,05. Estimamos sensibilidad(S), especificidad (E) y likelihood ratios (LR). Resultados: Se incluyeron 347 ni?os obesos (54,7% varones). La frecuencia de EHNA fue de 23,1%. La sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de SM con ALT 22,1U/L y 25,8U/L fue 79,4% y 37,6% respectivamente y, con ALT44U/L y 50U/L fue 28,6% y 83,3%. La ALT con punto de corte mayor en conjunto con TG/HDL-C≥3,5 mostró una especificidad del 96,9% y un likelihood ratio + (LR+) de 6,7. Conclusión: La ALT con un punto de corte 44U/L en mujeres y 50U/L en varones, es un marcador bioquímico útil en la identificación de SM y riesgo cardiovascular en ni?os con obesidad exógena desde los primeros a?os de vida.