Avalia??o de refluxo ultra-distal com pHmetria de múltiplos canais

摘要

RACIONAL: Displasia e adenocarcinoma esofágico surge em pacientes com es?fago de Barrett submetidos a tratamento cirúrgico (fundoplicatura) com pHmetria esofágica sem evidência de acidez, o que sugere existir refluxo distal ao cateter de pHmetria convencional. OBJETIVO: Desenvolver metodologia para avaliar refluxo ultra-distal (1 cm acima da borda superior de esfíncter inferior do es?fago). MéTODO: Foram selecionados 11 pacientes com es?fago de Barrett previamente submetidos à fundoplicatura à Nissen, sem sintomas de refluxo, com endoscopia e estudo contrastado de es?fago sem sinais de recidiva. Foi realizada manometria esofágica para avaliar a localiza??o e a extens?o do esfíncter esofágico inferior (EIE). Realizou-se ent?o pHmetria esofágica com quatro canais: canal A a 5 cm acima da borda superior do EIE; canal B a 1 cm acima; canal C intraesfincteriano; canal D intragástrico. Avaliou-se o escore de DeMeester no canal A. Comparou-se o número de episódios de refluxo ácido, o número de episódios de refluxo prolongado e a fra??o de tempo com pH