Significado clínico-patológico das express?es citofotométricas do Ki-67 e Caspase-3 no carcinoma de células escamosas do es?fago

摘要

RACIONAL: A escolha da forma de tratamento do carcinoma de células escamosa de es?fago ainda hoje é orientada pelo estadiamento tumoral, onde as características histopatológicas do tumor s?o o maior determinante. Parale-lamente, desenvolvem-se estudos para entender o comportamento da biologia tumoral por método imunoistoquímico de quantifica??o manual, avaliando a ati-vidade proliferativa ou apoptótica do tecido em análise. As desvantagens conti-das no modo manual fizeram surgir e desenvolver método computadorizado de análise de imagem. OBJETIVOS: Verificar as express?es dos marcadores KI-67 e Caspase-3 e correlacioná-las com as características clínico-patológicas do tumor. MéTODOS: Foram estudados 29 blocos parafinados provenientes de pa-cientes portadores de carcinoma de células escamosas de es?fago submetidos à esofagectomia e pertencentes a acervos de laboratórios de patologia. Proce-deu-se preparo das laminas por técnica imunoistoquímica convencional. A quantifica??o da imunorreatividade às proteínas Ki-67 e Caspase-3 foi realizada pelo software de análise de imagem computadorizada SAMBA (Systeme d'Analyse Microphotometrique a Balayage Automatique) através do índice de marcagem encontrado. RESULTADOS: Predominaram na amostra o sexo mascu-lino (82,7%); maiores de 50 anos; tumores moderadamente diferenciados (68,98%); estágio III (72,42%); les?es >3cm e localizadas no ⅓ inferior do ór-g?o. Os índices médios de marcagem identificados foram de 62,05% para o Ki-67 e 86,06% para a Caspase-3, e n?o mostraram correla??o com as caracterís-ticas clínico-patológicas como sexo, idade, estadiamento tumoral, grau de pro-fundidade da les?o e comprometimento linfonodal. Houve significante diferen?a de express?o do Ki-67 entre os graus histológicos (P=0,047) e correla??o entre os índices dos marcadores estudados (r=0,41 e P =0,032). CONCLUS?O: Na presente investiga??o as atividades das proteínas estudadas se mostraram in-tensas sendo que a da Caspase-3 foi superior ao Ki-67 mas sem correla??o com as características clínico-patológicas.