Carcinoma de pequenas células do es?fago: estudo clínico patológico de dois casos

摘要

RACIONAL: O carcinoma de pequenas células primário do es?fago é tumor raro, agressivo, morfologicamente indistinguível de seu correspondente no pulm?o. OBJETIVO: Apresentar os aspectos clínico-patológicos de dois pacientes com carcinoma de pequenas células do es?fago. RELATO DE CASOS: Paciente 1: masculino, 56 anos com disfagia progressiva há seis meses e emagrecimento, com antecedentes de tabagismo e etilismo. A endoscopia mostrou les?o vegetante dos 30 aos 40 cm da arcada dentária superior e o exame anatomopatológico, diagnosticou neoplasia maligna indiferenciada de pequenas células com marcadores imunoistoquímicos positivos para cromogranina e sinaptofisina, caracterizando a linhagem neuroendócrina da neoplasia. Após dois ciclos de quimioterapia (cisplatina e etoposide) associada à radioterapia ele apresentou remiss?o da disfagia. Paciente 2: masculino, 55 anos, com queixas de pirose, disfagia, rouquid?o há seis meses, com emagrecimento de 10 kg no período. A endoscopia mostrou les?o vegetante à 30 cm da arcada dentária superior, obstrutiva. O exame anatomopatológico revelou carcinoma de pequenas células, com os mesmos marcadores imunoistoquímicos positivos para linhagem neuroendócrina. Tomografia computadorizada mostrou metástases hepáticas. Frente ao estadio avan?ado da doen?a optou-se pela indica??o de gastrostomia. O paciente desenvolveu pneumonia e faleceu dois meses após o diagnóstico. CONCLUS?O: A evolu??o dos portadores de carcinoma de pequenas células do es?fago depende do estadiamento da doen?a e apesar da alta agressividade biológica, este tumor apresenta boa resposta à quimioterapia associada à radioterapia.