Complica??es após pancreatectomias: estudo prospectivo após as novas classifica??es GIEDFP e GIECP

摘要

RACIONAL: No Brasil existe escassa publica??o científica destinada à divulga??o dos resultados das ressec??es pancreáticas. OBJETIVO: Apresentar os resultados cirúrgicos das ressec??es pancreáticas. MéTODOS: Analisou-se prospectivamente 54 casos consecutivos de pacientes submetidos à pancreatectomias. Foi avaliada a ocorrência de complica??es pós-operatórias (fístula pancreática, retardo do esvaziamento gástrico e hemorragia pós-operatória) fundamentadas nos critérios dos Grupos Internacionais de Estudo sobre a Defini??o de Fístula Pancreática e de Cirurgia Pancreática. RESULTADOS: Das 54 pancreatectomias, 32 foram realizadas em mulheres (59,26%) e 22 em homens (40,74%). A média de idade dos pacientes foi de 54,5 anos. O procedimento mais praticado foi à cirurgia de Whipple em 38 pacientes. Em oito destes, houve ressec??o do eixo mesentérico-portal. O tempo médio de interna??o foi de 20,7 dias. A maioria dos pacientes (51%) esteve internada por até 10 dias. A fístula pancreática foi observada em 50% da amostra em 44,7% dos pacientes submetidos à opera??o de Whipple. O sangramento pós-operatório e o retardo do esvaziamento gástrico nos pacientes submetidos à essa opera??o ocorreram, respectivamente, em 13,15% e 18,41%. Na amostra a taxa global de morbidade e mortalidade foi respectivamente de 62,9% e 5,5%. CONCLUS?O: Há necessidade das publica??es nacionais assimilarem os conceitos e critérios apresentados pelas classifica??es GIEDFP e GIECP para permitir a compara??o dos resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de doen?as pancreáticas, no contexto brasileiro. Quem sabe, se o grande avan?ado visto nos últimos 40 anos em termos de redu??o das taxas de mortalidade associadas com ressec??es pancreáticas também pode ocorrer com os níveis persistentemente elevados de complica??es pós-operatórias.