在结肠直肠癌大致治愈性切除后肿瘤复发和急性相反应的前瞻性研究

摘要

＜正＞在结肠直肠癌大致治愈性切除后,约有70%病例出现复发,已知在其进展中部分病人发生急性相蛋白反应,其中C后应蛋白（CRP）增高者常伴有肿瘤复发.作者观察36例结肠直肠癌施行治愈性切除术后急性相蛋白反应与肿瘤复发的关系,按CRP值将36例病人分为两组:（1）有急性相蛋白反应者（CRP＞5mg/L）15例;（2）无急性相蛋白反应者,21例,均至少随访24个月.结果 术后2～7个月初步复查,按有无急性相蛋白反应分为两组,其病人年龄、肿瘤Dukes分期和肿瘤部位相仿,有可比性,但有急性相反应组中男性病人较多（11:4）,两组多数病人的癌胚抗原（CEA）值在正常范围内,低于60U/L.随访24个月后,有急性相反应组的肿瘤复发率明显较高（P＜0.01）,直肠癌病人术后急性相反应阳性者偏多（P=0.16）,但其术后局部复发率与结肠癌相仿（2/7:2/8）,复发多见于术后18月内.两组病人的血白蛋白浓度、淋巴细胞计数和血小板计数均无明显差异,但在存有急性相反应组中,病人的血白细胞数增高（7.4×10~6/mL:5.4×l0~6/mL）,嗜中性白细胞比例也高（4.8×10~6/mL:3.l×10~6/mL）.