Emagrecimento e desempenho cardíaco

摘要

RACIONAL: As doen?as cardiovasculares representam as complica??es mais frequentemente associadas à obesidade. O emagrecimento determina diminui??o da press?o arterial e melhora nos parametros dos lipídeos e glicose séricos. A perda de peso e sua manuten??o reduzem os fatores de risco para doen?as cardiovasculares, tornando, reversíveis as altera??es cardíacas decorrentes da obesidade. OBJETIVO: Avaliar o efeito da perda de peso sobre a capacidade física e as altera??es estruturais e funcionais do cora??o de obesos submetidos à procedimento cirúrgico bariátrico. MéTODOS: Quarenta e três pacientes submetidos à deriva??o gástrica em Y-de-Roux, foram analisados por eletrocardiograma, teste ergométrico e ecodopplercardiograma no pré-operatório e um ano após a deriva??o. Na análise estatística utilizaram-se os testes de Wilcoxon, t de Student, Shapiro-Wilk com nível de significancia de 5%. RESULTADOS: O peso diminuiu de 116,5 kg ± 21,5 para 80 kg ± 15,9; o IMC de 41,8kg/m2 ± 4,4 para 28,4kg/m2 ± 3,8; a frequência cardíaca reduziu de 77,9 bpm ± 9,6 para 70,9bpm ± 7,8; a press?o sistólica de 130 mmHg ± 20 para 120mmHg ± 10; a diastólica de 80 mmHg ± 10 para 80 mmHg ± 0. O teste ergométrico mostrou aumentos na distancia percorrida de 378,9m ± 126,5m para 595m ± 140,4; no coeficiente metabólico (MET) de 6,7 ± 2,4 ml de O2/kg/min para 8,3 ± 2,6ml de O2/kg/min; no consumo de oxigênio (VO2) de 23,1 ± 8,4 para 30 ± 10,3. O ecodopplercardiograma mostrou redu??o no septo interventricular de 12 mm ± 2 para 10 mm ± 1; parede posterior de 11 mm ± 2 para 10 mm ± 1; massa ventricular de 273 g ± 85 para 216g ± 60. Houve melhora na fun??o diastólica com aumento na rela??o E'/A'e E/A e da fra??o de eje??o com eleva??o de 70,2% ± 7,2 para 72,9% ± 6,4. CONCLUS?O: Obesos submetidos à cirurgia bariátrica apresentaram melhora na capacidade física e melhora estrutural e funcional do cora??o.