Banda gástrica com desvio jejunoileal: nova op??o técnica em cirurgia bariátrica

摘要

RACIONAL: Os procedimentos cirúrgicos para tratamento da obesidade morbida têm sido eficientes na resolu??o desta afec??o a curto e longo prazo. Com exce??o da banda gástrica ajustável todos estes procedimentos de alguma forma s?o capazes de induzir a libera??o de horm?nios intestinais em fun??o do desvio intestinal e desta forma exercerem um efeito metabólico. OBJETIVO: Com a inten??o de obter efeitos semelhantes às opera??es que promovem um desvio intestinal, com as vantagens de baixa morbidade e mortalidade da BGA, foi proposto novo procedimento técnico associando à banda gástrica ajustável a um desvio jejunoileal. MéTODO: O procedimento cirúrgico totalmente conduzido por videolaparoscopia, consiste na aplica??o inicial da banda gástrica e a seguir a realiza??o de anastomose látero-lateral a 80 cm do angulo duodenojejunal e 120 cm da válvula ileocecal. RESULTADOS: Foram operados 10 pacientes com esta técnica, seis mulheres e quatro homens com IMC médio de 40 kg/m2. A perda média de excesso de peso nos seis primeiros meses foi de 51,56%. Em quatro pacientes diabéticos houve normaliza??o dos níveis glicêmicos e suspens?o do uso da medica??o antidiabética. CONCLUS?O: Adi??o de desvio jejunoileal látero-lateral à banda gástrica pode melhorar a perda de peso em pacientes portadores de obesidade mórbida e contribuir para o controle da diabete tipo II.