Morbimortalidade da colecistectomia em pacientes idosos, operados pelas técnicas laparot?mica, minilaparot?mica e videolaparoscópica

摘要

RACIONAL: A colelitíase é uma das doen?as mais freqüentes do aparelho digestivo, acometendo 20% da popula??o adulta. A idade tem sido considerada importante fator preditivo de complica??es após a colecistectomia. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade da colecistectomia em pacientes idosos operados por técnica laparot?mica, minilaparot?mica e videolaparoscópica. MéTODO: Foram analisados retrospectivamente 557 pacientes submetidos à colecistectomia associada ou n?o a outros procedimentos sobre as vias biliares no período de julho de 1985 a dezembro de 2003. Desses, 152 pacientes (27,3%) tinham 60 ou mais anos e 120 (79%) eram do sexo feminino. Noventa e dois doentes foram operados por laparotomia, 46 por videolaparoscopia e 14 por minilaparotomia. RESULTADOS: As complica??es ocorreram com mais freqüência e gravidade nos pacientes mais idosos e operados por laparotomia, sendo que estes apresentaram maior índice de infec??o urinária, da ferida cirúrgica e maior tempo de permanência hospitalar. Houve três casos de óbito, sendo dois após laparotomia e outro após videolaparoscopia, todos acima de 70 anos de idade. CONCLUS?O: A idade é importante fator preditivo de complica??es após a colecistectomia, tanto pela incidência aumentada da doen?a do trato biliar complicada, como pela maior morbimortalidade da opera??o no idoso, em decorrência de doen?as associadas.