RACIONAL: O tratamento da coledocolitíase continua controverso, podendo ser realizado por pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória seguida de videolaparocolecistectomia ou por videolaparocolecistectomia com explora??o de vias biliares. Há relato na literatura de taxa de insucesso da pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória em torno de 6%. OBJETIVO: Apresentar caso de uma paciente que necessitou da realiza??o de CPRE intra-operatória para resolu??o de coledocolitíase tratada sem êxito por CPRE. RELATO DO CASO: Paciente de 45 anos, admitida na emergência com quadro de dor abdominal em epigástrio e hipoc?ndrio direito. A ultra-sonografia da admiss?o evidenciou coledocolitíase, sendo ela encaminhada para pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória onde n?o houve sucesso na cateteriza??o da papila. Foi optado ent?o pela realiza??o de videolaparocolecistectomia com explora??o de via biliar por pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória intra-operatoria com a cateteriza??o da papila direcionada por fio guia passado pelo ducto cístico. Foi realizada duodenoscopia com captura do fio guia que serviu para a passagem do papilótomo dando seqüência à pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica pré-operatória e retirada dos cálculos. A paciente evoluiu satisfatoriamente tendo alta no 2o dia do pós-operatório. CONCLUS?O: A abordagem da coledocolitíase por pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica intra-operatória seguida de videolaparocolecistectomia, mostrou-se segura e eficaz.
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