Alt servikal omurga dislokasyonlar?nda olas? prognostik belirte?ler

摘要

Ama?: Bu ?al??man?n amac? prognozlar?n? etkileyen fakt?rleri belirlemeye y?nelik olarak servikal dislokasyon tespit edilen hastalar?n tedavi sonu?lar?n? incelemektir.. Gere? ve Y?ntem: Bu ?al??mada servikal dislokasyon nedeniyle opere edilen hastalar?n ya?, cinsiyet, dislokasyon sebebi, “Japanese Orthopedic Association (JOAS)” ?l?e?i puan?, dislokasyon geli?en omurga seviyesi, faset kilitlenmesi, spondilolistesiz derecesi, cerrahi tedavi bilgileri, yo?un bak?m ünitesine (YBU) ve hastane tedavi bilgileri ve hastaneden ayr?l?? n?rolojik düzeylerine ait bilgiler (Modifiye Rankin Skalas?, mRS) geriye d?nük incelendi. Bulgular: ?al??maya al?nan 13 hastada dislokasyonun ?o?unlukla faset k?r???na ikincil C5-6 ve C6-7 segmentlerinde olu?tu?u g?rüldü. ?o?u hastada (9 tane) anterior yakla??mla omurga stabilizasyonu yap?ld???, hastalar?n %50 kadar?nda ?ok seviyeli stabilizasyon uyguland??? saptand?. Korelasyon analizi sonunda JOAS puanlar? dü?ük oldu?unda spinal ?ok geli?me olas?l???n?n, ventilat?r deste?i ihtiyac?n?n, YBU kalma süresinin ve mRS puanlar?n?n artabilece?i ?ng?rüldü. Spondilolistezis derecesi artt???nda stabilizasyon uygulanan omurga say?s?n?n, ventilat?r deste?i ihtiyac?n?n, YBU ve hastanede kalma süresinin artabilece?i dü?ünüldü. Spinal ?ok geli?en hastalarda ventilat?r deste?i ihtiyac?n?n artabilece?i, YBU ve hastanede kalma sürelerinin uzayabilece?i ve mRS puanlar?n?n artabilece?i varsay?ld?. Sonu?: ?al??ma sonunda yap?lan cerrahi giri?imin türünün prognoza etkisinin olmad???; buna kar??l?k dü?ük JOAS puanlar?n?n, spinal ?ok geli?mesinin, ventilat?r deste?i verilmesinin, uzun süre yo?un bak?m ünitesinde kalman?n hastalar?n prognozunu k?tü etkileyebilece?i ?ng?rüldü.