Restriktif akci?er hastal?klar?nda genel anestezi uygulamas? titizlikle yap?lmal?d?r. Volatil anestezikler atelektazi olu?umuna ve fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC)’de azalmaya (%16-0.5 litre) neden olarak intraoperatif hipoksi olu?turabilirler. Bu hasta grubunda operasyon i?in uygun oldu?unda rejyonel anestezi veya periferik sinir bloklar? en iyi se?im gibi g?rünmektedir. Yap?lan epidural veya spinal anestezinin solunum kaslar? ve diyafragmay? etkilemeyecek düzeyde uygulanmas? gereklidir. ?zellikle kolesistektomi gibi üst bat?n cerrahisi uygulanacak hastalarda rejyonel y?ntemlerin kullan?m? tercih edilebilir. Bu olgu sunumunda laparoskopik kolesistektomi yap?lmas? planlanan ?iddetli restriktif akci?er hastal??? olan 80 ya??nda, fiziksel durum s?n?flamas? American Society of Anesthesiologists (ASA) III hastan?n kombine spinal-epidural anestezi uygulamam?z? payla?t?k.
展开▼
