单次对接机器人辅助腹腔镜输尿管长段切除加膀胱肌瓣术(附7例报道)

摘要

目的:探讨单次对接机器人辅助腹腔镜输尿管长段切除加膀胱肌瓣术的可行性.方法:收集2017-2019年中国人民解放军总医院第四医学中心泌尿外科采用该术式治疗7例输尿管肿瘤、输尿管长段狭窄患者资料,回顾性分析包括患者身高、体质量指数(BMI)、术前术后血清肌酐值、手术时间、估计出血量等临床数据.结果:7例患者全部通过单次对接完成手术,对接床旁机械臂用时(10.29±2.03)min;切除的输尿管距膀胱壁长度8～15 cm,平均(11.14±2.92)cm;平均手术时间为(110.71±15.66)min;估计出血量为(128.57±15.66)mL;患者术前血肌酐(110.86±20.51)μmol/L、术后3 d内血肌酐(92.72±12.81)μmol/L、术后6个月血肌酐(94.38±6.80)μmol/L,术前肌酐和术后3 d内肌酐及术后6个月肌酐相比无显著差异.随访期间出现输尿管再次狭窄1例,2例肿瘤患者术后出现远处转移,1例膀胱内复发.结论:单次对接机器人辅助腹腔镜,行长段输尿管切除加膀胱肌瓣术可用于治疗中上段输尿管肿瘤或狭窄等.该术式可在同一体位下完成整个手术操作.