甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的恢复时间分析(附13例)

摘要

目的:浅析甲状腺癌甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者的恢复时长及其分布.方法:对我科2013年至2019年470例甲状腺癌甲状腺全切患者的病历资料进行了回顾,将其中有完整记录术前术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的电子病历资料进行了随访分析.筛选出13例术后甲状旁腺功能先减低再恢复的病例.通过13例患者甲状旁腺激素从减低到恢复到正常低限的时长,分析甲状腺全切术后甲状旁腺功能恢复的时间分布.结果:术后发生甲状旁腺功能减退的患者在1月内恢复的占30.8％(4/13),2至3月内恢复的占30.8％(4/13),4至6月内恢复的占7.7％(1/13),超过6月恢复的占30.8％(4/13).暂时性甲状旁腺功能减退的患者大部分于4月内甲状旁腺激素水平恢复正常,部分(30.8％)永久性(超过6个月)甲状旁腺功能减退的患者甲状旁腺激素水平可以恢复正常.结论:甲状腺全切术后暂时性甲状旁腺功能减退的患者,甲状旁腺激素水平恢复正常的时长主要分布在2至6月,即使超过6个月,通常被认为是永久性甲状旁腺功能减退的患者,仍有约1/3甲状旁腺功能恢复正常.并非所有永久性甲状旁腺功能减退的患者是真正的永久性甲状旁腺功能减退.