经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的初步探讨—附31例报告

摘要

目的 探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的安全性及疗效.方法 方便选取该院2018年8—11月应用摩西钬激光及医用手术刨削器经尿道前列腺剜除术治疗31例良性前列腺增生患者,对手术时间、术中出血量、剜除前列腺腺体重量、术后留置尿管时间、术后住院时间等指标进行统计分析,并对术前及术后3个月的最大尿流率(peak urinary flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,PVR)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)等随访资料进行比较分析.结果 31例患者手术均获得成功,手术时间平均(65.80±17.50)min,术中出血量平均(40.0±12.87)mL,剜除前列腺腺体重量平均(32.0±3.84)g,术后留置尿管时间平均3.0 d,术后平均住院时间4.73 d,患者术后3个月的Qmax(19.38±2.13)mL/s较术前(6.81±2.42)mL/s显著增高,差异有统计学意义(t=-19.280,P<0.001),而患者术后3个月的PVR(8.71±1.04)mL、IPSS(5.13±0.61)分较术前PVR(225.58±22.37)mL、IPSS(23.0±2.76)分明显降低,差异有统计学意义(t=53.920,P<0.001;t=15.710,P<0.001).术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,术后无尿失禁和尿道外口狭窄患者,1例患者拔除尿管后出现排尿困难,重新留置尿管5 d再拔除尿管排尿通畅,术后1例病理诊断为前列腺癌,术后3个月予施行腹腔镜前列腺根治术.结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、适应证广泛,术后留置尿管、住院时间短,患者康复快,学习曲线较短.