心率变异性与心脏X综合征患者运动能力相关性研究(附246例分析)

摘要

目的 探讨心率变异性(HRV)能否作为评估心脏X综合征(CXS)患者运动能力的指标.方法 选取2016年3月至2017年8月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科通过运动试验阳性以及冠状动脉造影正常被确诊为CSX患者246例,平均年龄(55.2±12.2)岁,男性占68.3％.应用24 h动态心电监测对HRV进行长时程频域分析,HRV功率谱指标包括总功率(TP)、极低频(VLF)、低频(LF)和高频(HF).结果 在具有良好运动能力(≥90％年龄预测最大心率值)的患者中,除LF/HF外,VLF、LF、以及TP的值均高于运动能力受损者.统计了年龄、性别、收缩压和心率后,VLF、LF、TP仍然与具有良好运动能力显著相关.此外,增加的VLF、LF、TP也与增加的运动时间、率压乘积和心率恢复有关.在亚群分析中,VLF、LF、HF显示了与不同子群体的运动能力相关的类似预测价值,尤其是在年轻人中更为明显.结论 HRV与CSX患者的运动能力独立相关,是CSX患者缺血相关性运动耐受不良的独立预测因子,可以作为评估CSX患者运动能力的一项重要指标依据.