脊柱上皮样血管内皮瘤的CT及MRI表现(附6例报道并文献复习)

摘要

目的:总结脊柱原发性上皮样血管内皮瘤(EHE)的CT和MRI表现并复习文献,以提高该病的影像学认识.方法:回顾性分析2011年3月-2015年12月间经病理证实的6例脊柱EHE患者的临床及影像学资料.6例均以脊柱区疼痛为主要症状,其中3例伴周围神经症状.4例行CT检查,5例行MRI平扫及增强扫描.影像学观察内容包括病灶的部位、骨质改变、密度/信号特点、强化特征及周围组织侵犯.结果:6例骨EHE中,发生于椎体5例,附件1例.病灶多呈皂泡状(2例)或蜂窝状(2例)溶骨性骨质破坏,3例伴硬化边,1例伴椎体压缩性骨折.CT平扫呈稍低密度,且密度不均,内伴小点状/斑点状高密度影.上呈低信号,T2WI上呈高信号,信号欠均匀.CT/MRI增强扫描病灶呈中等/明显强化,密度/信号不均.椎间盘均未受累,1例伴脊膜尾征.结论:脊柱EHE多表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,呈皂泡状或蜂窝状;伴或不伴硬化边;可伴脊膜尾征;骨膜反应、累及椎间盘少见.