周道红双手诊脉法与《伤寒论》“平脉辨证”少阴病脉象

摘要

“平脉辨证”是《伤寒论》核心思想,涵盖凭脉阐述病机及辨析症候,解释六经辨病不同病因病机层次变化,重视疾病动态变化与发展;仲景倡导“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,对后世医家影响深远.凭脉证辨别表里是应用《伤寒论》经方重要基础,应用脉法指导治疗是六经辨病精髓之一,理论联系实际,突出脉、证、方结合;少阴病篇不同病理层次脉象,具有动悉病证、辨别表里、指导治疗、判断预后等特点,涵盖决生死和辨病愈.善诊脉者,需对六部脉象详查并仔细推敲,对比各部脉象,辨出病证本质.周道红认为诊脉应先于问诊,避免对症状主观臆测影响对脉象信息客观判定,做到“恒常达变”,创立双手诊脉法,“比类奇恒”,由表及里、由粗到细、由浅到深,全面获取脉象的信息,特点在于左右对照,初先总按左右脉象,感受六部脉象总的脉体信息,初步了解整体情况虚实性质;其次左右对比按脉,了解机体气血阴阳盛衰,此为运用《伤寒论》指导六经辨病的关键步骤;最后分部按脉,了解各脏腑虚实寒热、五行生克,是脏腑辨证重要环节,两手持脉时需在时间、空间、维度上保持一致性,平心静气、仔细体会各部脉象的脉体变化,比较分析所候脏腑气血阴阳,指导辨证处方;周晓玲继承周道红双手诊脉理论,结合《伤寒论》六经辨病,延伸应用双手诊脉法辨识少阴病,指导经方的应用.附双手诊脉法辨治少阴寒化虚劳验案一则.