胰腺囊性肿瘤术前恶性预测(附342例报告)

摘要

目的:探索临床特点、常用辅助检查对胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)术前恶性预测的价值.方法:回顾性分析我院2003年1月至2015年4月收治342例PCN病人病史资料,运用t检验、卡方检验分析各项指标对PCN术前恶性预测能力的差异.通过Logistic回归分析P<0.20的指标,获得预测恶性PCN的独立因素.结果:临床特点上有临床症状、男性、年龄>55岁、糖尿病、高血压,辅助检查中CA19-9、CEA异常升高,影像学检查发现病灶位于胰腺近端(胰腺头颈部,钩突部)、胰管扩张、实性肿块、病灶直径≥3 cm,均有助于预测恶性PCN.有临床症状、糖尿病史、CA19-9升高、CEA升高、影像学检查发现实性肿块、病灶直径≥3 cm是术前预测恶性PCN的独立因素.超声内镜引导细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)检查细胞学结果可对PCN术前恶性预测有帮助.结论:病人有临床症状、糖尿病史、CA19-9升高、CEA升高、病灶为实性肿块、病灶直径≥3 cm对术前预测恶性PCN有积极意义,EUS-FNA检查结果对术前预测恶性PCN有一定帮助.