机器人经双侧腋窝和乳晕入路甲状腺手术的初步经验（附40例报告）

摘要

目的：探讨达芬奇机器人经双侧乳晕和腋窝途径（bilateral axillo-breast approach, BABA）入路甲状腺手术的安全性与可行性。方法：2015年5月至2016年7月我院运用达芬奇机器人手术系统完成机器人 BABA 入路甲状腺手术共40例。分析病人手术情况、术后并发症发生及美容满意度。结果：40例均顺利完成机器人BABA入路甲状腺手术，包括甲状腺大部切除术5例，单侧甲状腺腺叶切除7例；单侧甲状腺腺叶+峡部及锥体叶切除+中央区淋巴结清扫24例，单侧甲状腺腺叶+峡部及锥体叶切除+中央区淋巴结清扫+对侧甲状腺大部切除4例。平均手术时间（124.1±34.6）（70～225） min，平均术中出血（7.4±6.5）（2～40） mL，术后平均住院时间（2.3±0.7）（1～4） d。术后病理提示甲状腺乳头状癌28例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺腺瘤3例。无术后出血。术后暂时性喉返神经损伤1例，甲状旁腺功能减退3例，所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退。术后中位随访时间7（1～14）个月，无甲状腺术区、淋巴结、皮下隧道复发或转移。40例对手术美容效果非常满意。结论：达芬奇机器人BABA入路甲状腺手术安全可行，手术美容效果好。